临床研究
尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后室性心律失常的影响
中华心血管病杂志, 2017,45(08) : 701-705. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.08.016
摘要
目的

观察尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后室性心律失常的影响。

方法

前瞻性纳入2015年1月至2016年6月在聊城市第二人民医院住院的120例急性心肌梗死患者,所有患者采用数字表法分为对照组和尼可地尔组,每组60例,两组均给予常规治疗,术前尼可地尔组服用尼可地尔10 mg,对照组则服用安慰剂。术后尼可地尔组患者继续服用尼可地尔5 mg/次、3次/d,对照组继续服用安慰剂,比较两组患者术后3 d的QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)以及室性心律失常发生率。

结果

尼可地尔组术后6、24、48和72 h的QTd分别为(70.6±4.4)、(67.2±5.3)、(55.7±8.5)和(48.2±8.2) ms,均低于对照组的(77.1±7.1)、(71.3±6.5)、(65.1±8.1)和(57.2±5.4) ms(t=13.523、15.376、17.318、20.315,均P<0.05);尼可地尔组术后6、24、48和72 h的QTcd分别为(77.5±7.7)、(67.7±8.6)、(61.2±7.5)和(52.9±8.4) ms,均低于对照组的(88.6±8.1)、(79.2±7.8)、(74.4±7.4)和(69.6±8.6) ms(t=15.397、18.582、20.342、27.352,均P<0.05);术中再灌注性心律失常发生率差异无统计学意义,术后3 d内尼可地尔组室性早搏发生率为41.7%(25/60),明显低于对照组的75.0%(45/60,χ2=6.52,P<0.01);尼可地尔组非持续性室性心动过速及心室颤动发生率为10.0%(6/60),明显低于对照组的30.0%(18/60,χ2=7.42,P<0.01)。

结论

尼可地尔可减少急性心肌梗死患者PCI术后室性心律失常的发生,其机制可能与QTd及QTcd较低有关。

引用本文: 王云鹏, 张云, 孙一荣, 等.  尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后室性心律失常的影响 [J]. 中华心血管病杂志,2017,45( 08 ): 701-705. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.08.016
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

近年来,我国急性心肌梗死发病率逐年增高,时间就是心肌,时间就是生命,其中改善微循环最有效的治疗方法就是急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),但缺血再灌注后可能引起存活心肌的进一步损伤,尤其是再灌注性心律失常是临床医生面对的问题[1]。其中室性早搏往往会诱发室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤),且研究证实频发室性早搏和非持续性室速可增加远期病死率[2,3]。研究发现,尼可地尔在结构上有烟酰胺维生素和有机硝酸酯化合形成,具有类似硝酸甘油的作用,还具有促进钾离子外流的作用,并减少钙离子内流,松弛血管平滑肌,从而舒张血管,增加冠状动脉内流量,降低氧气供需失衡的矛盾[4]。目前,国内外尚未针对尼可地尔是否能改善急性心肌梗死患者再灌注后室性心律失常的研究。本研究观察尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者行急诊PCI术后室性心律失常的影响。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
尼可地尔
血管成形术
心性心律失常
心肌梗死